sistem rujukan BPJS yang wajib diketahui

By | 10 September 2015

sistem rujukan bpjs

sistem rujukan berjenjang BPJS Kesehatan

sebagai peserta bpjs kesehatan anda harus paham betul sistem rujukan bpjs,karena hal ini wajib untuk di taati jika ingin biaya pengobatan anda di tanggung bpjs

Sistem rujukan bpjs banyak masyarakat yang belum paham

sebenarnya bagaimana sih sistem kerjanya?

sebenarnya sistem tersebut dibuat untuk memudahkan masyarakat supaya mendapatkan pelayanan maksimal. coba bayangkan jika setiap peserta bpjs sakit minta berobat ke rumah sakit kelas A, semua minta berobat baik sakit ringan hingga parah.

artikel terkait : Peserta BPJS maunya ke RS Besar

ads

selain pihak RS akan kwalahan tentu akan terjadi antrian panjang. sehingga adanya sistem rujukan adanya pelimpahan tugas dan tanggung jawab baik secara vertikal atau horisontal. sehingga semua pasien peserta BPJS bisa berobat sesuai indikasi medis.

alur sistem rujukan bpjs

alur sistem rujukan bpjs

tatacara pelayanan sistem rujukan BPJS kesehatan


Artikel Terkait (masalah faskes)

setiap peserta BPJS kesehatan yang sakit tidak bisa serta merta menuju ke rumah sakit yang di inginkan, jika sakit kita langsung menuju ke faskes tk 1 yang kita tunjuk sesuai yang tertera di kartu BPJS kita baik itu puskesmas, klinik kesehatan atau dokter pribadi.


“Ingat Apabila Sakit Ke Faskes Tk 1 sesuai di Kartu”

Sistem rujukan BPJS Kesehatan

didalam BPJS kesehatan dikenal 3 penggolongan fasilitas kesehatan diantaranya

  • Faskes TK I (Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama):  puskesmas, klinik atau dokter umum. Disebut juga Faskes Primer.
  • Faskes TK II (Fasilitas Kesehatan Tingkat Kedua): pelayanan kesehatan spesialistik oleh dokter spesialis atau dokter gigi spesialis.
  • Faskes RTL (Fasilitas Kesehatan Tingkat Lanjutan):  1. Klinik utama atau yang setara, 2. Rumah Sakit Umum, 3. Rumah Sakit Khusus.

Cek juga Daftar Faskes Tk 1

Rujukan horizontal adalah rujukan yang dilakukan antar pelayanan kesehatan dalam satu tingkatanhal ini bisa dilakukan jika perujuk (fasilitas kesehatan) tidak bisa memberikan pelayanan kesehatan yang sesuai dengan kebutuhan pasien karena faktor keterbatasan fasilitas, peralatan, dan atau ketenagaan yang sifatnya sementara atau menetap.

Sedangkan rujukan vertikal adalah rujukan yang dilakukan antar pelayanan kesehatan yang berbeda tingkatan, dapat dilakukan dari tingkat pelayanan yang lebih rendah ke tingkat pelayanan yang lebih tinggi, atau sebaliknya.

Bisakah Pasien Dirujuk ke Faskes Lebih Rendah?

Bisa! Anda bisa dirujuk dari fasilitas kesehatan yang lebih rendah jika:

  1. tingkat sakit masih dapat ditangani oleh fasilitas kesehatan pada tingkatan dibawahnya berdasarkan kompetensi dan wewenangnya
  2. Faskes dibawahnya memiliki kemampuan lebih baik dalam menangani penyakit yang dialami pasien,
  3. Anda memerlukan pelayanan lebih lanjut yang dapat ditangani oleh fasilitas kesehatan yang lebih rendah dan untuk alasan kemudahan akses, efisiensi, dan pelayanan jangka panjang,
  4. Perujuk tidak dapat memberikan pelayanan kesehatan sesuai dengan kebutuhan Anda karena keterbatasan sarana, prasarana, peralatan, dan atau ketenagaan.

Jika Peserta BPJS kesehatan berada diluar kota dan harus dirawat apakah bisa ?

bisa tentunya ada prosedur yang harus di ikuti tentunya harus mendapatkan surat pengantar dari BPJS kesehatan terdekat sehingga pihak BPJS kesehatan akan menentukan rumah sakit tempat pasien dirawat.

Kondisi darurat diluar prosedur sistem rujukan BPJS

peserta BPJS kesehatan diperkenankan berobat tanpa mengikuti sistem rujukan apabila dalam kondisi yang benar-benar darurat guna menghindari kematian,keparahan dan kecacatan.

lebih detail kriteria gawat darurat menurut BPJS kesehatan download disini

jika anda sudah melakukan semua sesuai prosedur yang di berlakukan bpjs kesehatan ,maka klaim ditolak bisa kita hindari

Yang di Cari:

  • surat rujukan bpjs online
  • rujukan bpjs
  • sistem BPJS
  • prosedur rujukan bpjs
  • alur BPJS
  • syarat rujukan bpjs
  • alur rujukan bpjs
  • sistem rujukan bpjs
  • rujukan online bpjs
  • surat rujukan bpjs
  • pindah klinik bpjs secara online
  • rujukan online
  • rujukan Bpjs kesehatan
  • cara membuat rujukan bpjs online
  • alur bpjs kesehatan
  • surat rujukan online
  • cara rujukan bpjs
  • cara membuat surat rujukan bpjs online
  • rujukan
  • aturan rujukan bpjs

One thought on “sistem rujukan BPJS yang wajib diketahui

  1. oka aprilianto

    Saya seorang pegawai swasta di Bali. Tahun lalu saya didaftarkan bpjs oleh kantor tempat saya bekerja. Semenjak didaftarkan, gaji saya sudah terpotong untuk bpjs. Namus, sampai saat ini saya belum mendapatkan kartunya dari kantor.
    Pertanyaan saya, bisa tidak kalau saya minta langsung ke kantor bpjs?
    Yang kedua, apabila saya sudah mendapatkan kartu bpjs, apa bisa saya pindah rujukan dari tempat awal saya mendaftar?
    Terima kasih.

    Reply

Tinggalkan Balasan

Alamat email Anda tidak akan dipublikasikan. Ruas yang wajib ditandai *