[Wajib Tahu] Hindari ini Agar BPJS tidak menolak Klaim

Diposting pada

Kurangnya pemahaman prosedur seringkali peserta BPJS merasa dirugikan, sudah membayar iuran masih harus membayar ketika berobat.
Untuk mencegah hal tersebut pahami dan taati peraturan-peraturan terkait layanan BPJS
Pastikan semua sudah sesuai hal-hal berikut ,

– Pelayanan diluar Faskes yang bekerja sama dengan BPJS tidak ditanggung
– BPJS Kesehatan tidak Menjamin Pelayanan yang tidak sesuai SOP
– BPJS kesehatan tidak menjamin Pelayanan Kecelakaan yang sudah dijamin oelh Program Jaminan kecelakaan Kerja atau Program Kecelakaan Lalulintas.
– BPJS Kesehatan tidak menanggung biaya perawatan peserta di rumah sakit luar negeri
– BPJS kesehatan tidak menjamin Pelayanan yang tujuanya utuk kecantikan estetika atau kosmetik
– BPJS kesehatan tidak menjamin biaya yang timbul untuk layanan perihal infertilitas(kesuburan)
– Meratakan gigi(ortodontie) tidak di jamin
– Gangguan Kesehatan akibat kecanduan obat juga tidak dijamin oleh BPJS kesehatan
– Sakit akibat menyakiti diri sendiri,pengobatan komplementer, alternatif,chiropractic yang belum teruji efektif,pengobatan dan tindakan medis yang bersifat experiment tidak di tanggung.
– BPJS Kesehatan tidak Menanggung untuk biaya alat kontrasepsi, kosmetik,makan bayi atau susu bayi
– BPJS Kesehatan tidak menjamin biaya kesehatan akibat bencana dan wabah
– BPJS kesehatan tidak menjamin biaya pelayanan kesehatan yang tibul akibat sakit yang sebenarnya dapat dilakukan pencegahan
– biaya-biaya yang timbul tidak ada hubungan dengan manfaat atau jaminan yang di cover BPJS.

Yang di Cari:

  • cara klaim bpjs ketenagakerjaan online
  • operasi lutut dengan bpjs
  • Bpjs pencabutan pen karna kecelakaan
  • bpjs menolak klaim
  • penggunaan bpjs mandiri untuk pengambilan pen

One thought on “[Wajib Tahu] Hindari ini Agar BPJS tidak menolak Klaim

  1. Siang Pak..saya pegawai swasta pada bulan Maret 2014 mengalami kecelakaan lalu-lintas, dan telah menggunakan Jaminan JKK dimana plafon pada saat itu sebesar 20jt. Sedangkan biaya oprasi pada waktu itu sebesar 110jt dan BPJS/JKK telah mengganti biaya oprasi hanya 40jt. Apakah bisa saya sekarang mengajukan lagi oprasi pencabutan pen dengan BPJS, padahal saya juga telah closing kasus tsb dan telah mendapatkan santunan cacat fungsi dari BPJS sebesar 50 jt. Karena sesuai dengan UU JKK terbaru 2015 untuk kasus kecelakaan biaya bisa ditanggung seluruh biaya operasi tanpa plafon…

  2. Saya adalah seorang PNS/ASN dan saya daftar orang tua saya sebagai perserta BPJS Kesehatan di tahun 2015 dengan Angsuran 1% dari gaji saya, angsuran kami bayar setiap bulan sampai akhirnya bulan mei 2017 sudah tidak bisa terbayar atau nomor tdk dikenal, saya bertanya ke kantor BPJS terdekat dan jawaban mereka adalah nomor itu sdh tdk berlaku dan harus daftar ke BPJS mandiri. Yang mau kami tanyakan adalah kenapa ada pemutusan tanpa ada pemberitahuan dan APA ALASANNYA, bukankah ORANG TUA dan MERTUA bisa DITANGGUNG OLEH ANAKNYA yg PNS/ASN? Dan kenapa peserta yang lain kartunya masih bisa/masih berlaku!! terimakasih

Tinggalkan Balasan